Warum Patienten mit Taubheitsgefühl, die Pregabalin oder Gabapentin nehmen, ihrem Physiotherapeuten davon berichten müssen

Ob es sich um Taubheitsgefühl in den Fingerspitzen, Händen, Füßen oder anderswo handelt — wenn Sie diese Medikamentenklasse nehmen, ist es wichtiger, dass Sie Ihrem Physiotherapeuten davon erzählen, als Sie vielleicht denken.

Patienten mit nervenbedingtem Taubheitsgefühl — kribbelnde Fingerspitzen, tauhe Hände oder Füße, brennende Schmerzen entlang eines Nervs — erhalten häufig Pregabalin oder Gabapentin, um die Symptome zu behandeln. Viele realisieren nicht, wie wichtig diese Information für den behandelnden Physiotherapeuten ist.

Teilen Sie es Ihrem Physiotherapeuten immer mit. Diese Medikamente beeinflussen die Genauigkeit Ihrer Untersuchung, Ihre Sicherheit während der Übungen und wie Ihr Fortschritt interpretiert wird — ohne diese Information kann Ihr Physiotherapeut Sie falsch untersuchen und Ihren Behandlungsplan falsch planen.

Beide gehören zu einer Medikamentenklasse namens Gabapentinoide, ursprünglich für Epilepsie entwickelt, aber jetzt weit verbreitet zur Behandlung von neuropathischen Schmerzen — Taubheitsgefühl oder ausstrahlende Schmerzen von einem Bandscheibenvorfall, Nervenschäden durch Diabetes oder chronische Nervenkompression, die zu tauben Fingerspitzen führt.[2]

Diese Medikamente wirken, indem sie die Empfindlichkeit der Nerven reduzieren, die Schmerz- und Taubheitssignale übertragen — was Erleichterung bringt, aber auch die Empfindung allgemein abschwächt.

Taubheitsgefühl in den Fingern oder Füßen kommt nicht immer von Nervenkompression. Ein Vitamin-B12- (Cobalamin-) Mangel ist auch eine häufige Ursache für Taubheitsgefühl und brennende Nervenschmerzen, und in einigen Fällen ähneln die Symptome stark dem, wofür Pregabalin oder Gabapentin verwendet wird — schwer zu unterscheiden ohne einen Bluttest.

Besonders zu überprüfende Gruppen sind ältere Erwachsene, langjährige Vegetarier/Veganer und — sehr häufig — diabetische Patienten unter Langzeit-Metformin, da Metformin die B12-Aufnahme im Laufe der Zeit verringert. Dies kann die Symptome diabetischer Neuropathie schlimmer machen, als sie sein sollten, weil ein zugrunde liegender B12-Mangel das Bild verschärft.

Eine systematische Übersicht zeigte, dass eine Vitamin-B12-Supplementierung neurologische Symptome nur bei bestätigtem Mangel klar verbessert — orale Ergänzung wirkt genauso gut wie Injektionen — aber bei älteren Erwachsenen mit niedrigen B12-Spiegeln und ohne klare Symptome verbesserte die Supplementierung neurologische Ergebnisse nicht signifikant.[3]

Wenn Sie also Taubheitsgefühl haben und Pregabalin oder Gabapentin nehmen, teilen Sie Ihrem Physiotherapeuten auch mit, ob Ihre B12-Spiegel überprüft wurden und ob Sie ein B12-Präparat nehmen. Wenn sich Ihre Symptome während der Physiotherapie verbessern, muss Ihr Physiotherapeut dies wissen, um die B12-Korrektur als möglichen Einflussfaktor zu berücksichtigen — nicht die gesamte Verbesserung nur der Physiotherapie zuzuschreiben.

1. Es beeinflusst die Genauigkeit der Empfindungstestung

Das Testen, wie viel Empfindung zurückgekehrt ist, ist ein wichtiger Teil der Beurteilung der Nervenerholung. Wenn Ihre Nerven durch Medikamente chemisch weniger empfindlich sind, können die Testergebnisse nicht widerspiegeln, was tatsächlich passiert, und verzerren das Bild des Schweregrades oder der Erholungsfortschritte.

2. Es erhöht das Sturzrisiko während Balance- oder Gangtraining

Eine kürzliche Meta-Analyse zeigte, dass diese Medikamentenklasse signifikant mit einem erhöhten Sturzrisiko verbunden ist — hauptsächlich aufgrund von Schwindel, Schläfrigkeit und beeinträchtigtem Gleichgewicht (Ataxie), die häufig bei Pregabalin auftreten.[1] Wenn Ihr Physiotherapeut nicht weiß, dass Sie es nehmen, können sie möglicherweise nicht die zusätzlichen Vorsichtsmaßnahmen ergreifen, die eine Gleichgewichts-herausfordernde Übung erfordert.

3. Es kann Warnsignale von Überanstrengung maskieren

Ein durch das Medikament gedämpftes Empfindungsvermögen kann Sie daran hindern, zu bemerken, dass Sie ein Gelenk oder Muskel während einer Übung zu stark belasten — was das Risiko einer unbeachteten Wiederholungsverletzung erhöht.

4. Es hilft zu unterscheiden, ob die Verbesserung von der Physiotherapie oder vom Medikament stammt

Wenn Ihr Physiotherapeut nicht weiß, dass Sie ein Medikament zur Kontrolle Ihres Taubheitsgefühls nehmen, können sie echte medikamentöse Linderung als Zeichen missdeuten, dass der Behandlungsplan funktioniert — was zu einem Plan führt, der das zugrunde liegende Problem nicht tatsächlich adressiert.

5. Es hilft, Sitzungen sicherer zu planen

Diese Medikamente verursachen tendenziell die meiste Schläfrigkeit oder den meisten Schwindel innerhalb von 1–2 Stunden nach der Einnahme. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen helfen, Sitzungen rund um dieses Zeitfenster sowohl für Sicherheit als auch für bessere Trainingsqualität zu planen.

• Der Medikamentenname (Pregabalin/Lyrica oder Gabapentin/Neurontin) und die Dosierung

• Wie oft Sie es nehmen und wann Sie es zuletzt vor Ihrer Sitzung genommen haben

• Alle Nebenwirkungen, die Sie bemerken — Schläfrigkeit, Schwindel, unsicheres Gehen

• Wie lange Sie bereits darauf sind (gerade angefangen oder langjährig)

• Ob Ihre Vitamin-B12-Spiegel überprüft wurden und ob Sie ein B12-Präparat nehmen