Adakah Pelemas Otot atau Magnesium Perlu untuk Fisioterapi — dan Mengapa Ubat Penahan Sakit Mempersulit Penilaian?

Adakah anda harus mengambil pelemas otot atau suplemen magnesium sebelum fisioterapi? Dan mengapa mengambil ubat penahan sakit terlebih dahulu kadang-kadang membuat lebih sukar bagi fisioterapis anda untuk mencari punca sebenar?

Ramai orang secara tetap mengambil pelemas otot atau suplemen magnesium untuk mengurangkan sakit sebelum berjumpa fisioterapis. Tetapi adakah ini benar-benar perlu — dan mengapa mengambil ubat penahan sakit terlebih dahulu kadang-kadang mempersulit penilaian, bukan memudahkan?

Pelemas otot dan suplemen magnesium tidak perlu untuk fisioterapi — bukti yang menyokong manfaat mereka agak lemah. Ubat penahan sakit, walaupun membuat anda lebih selesa, boleh mempersulit bagi fisioterapis untuk mencari sumber sebenar sakit anda jika diambil sebelum penilaian pertama.

Satu meta-analisis yang diterbitkan dalam BMJ, mengumpulkan 49 percubaan, mendapati bukti kepastian sangat rendah untuk keberkesanan pelemas otot bagi sakit punggung — perbezaan daripada plasebo terlalu kecil untuk bermakna secara klinikal.[1]

Pada masa yang sama, pelemas otot membawa risiko sebenar kesan sampingan sistem saraf pusat — mengantuk, pening — dan beberapa jenis membawa risiko kebergantungan dengan penggunaan jangka panjang.[1]

Ringkasnya, pelemas otot bukanlah sesuatu yang perlu anda ambil sebelum fisioterapi. Jika doktor telah meresepkan satu untuk pelepasan gejala jangka pendek, itu baik untuk diikuti — tetapi ia tidak seharusnya digunakan sebagai pengganti menangani punca asas.

Satu meta-analisis Cochrane yang meneliti 11 percubaan mendapati bahawa suplemen magnesium tidak mengurangkan kekejangan otot dengan bererti berbanding plasebo.[2]

Terdapat beberapa bukti awal bahawa ia mungkin membantu secara sederhana dengan sakit otot yang terlambat (DOMS) selepas senaman intensif, tetapi asas penyelidikan masih terlalu terbatas untuk satu cadangan umum.

Ringkasnya, anda tidak memerlukan suplemen magnesium sebelum fisioterapi — melainkan doktor telah mengesahkan kekurangan magnesium sebenar, yang jarang dalam populasi umum.

• Penilaian fisioterapi bergantung pada sakit sebagai isyarat — fisioterapis menggunakan ujian "pencetuskan sakit": menekan pada tempat tertentu, atau menggerakkan anda ke dalam kedudukan tertentu, untuk melihat dengan tepat apa yang menghasilkan semula atau memburukkan gejala anda dan mengenal pasti sumber sebenar.

• Ubat penahan sakit menyamarkan isyarat tersebut — jika anda telah mengambil ubat penahan sakit terlebih dahulu, sakit yang seharusnya muncul semasa ujian mungkin tidak muncul, atau mungkin dilembapkan, menghasilkan hasil "negatif palsu".

• Ini boleh membawa kepada pelan rawatan yang kehilangan sasaran — jika fisioterapis tidak dapat mengenal pasti dengan jelas kedudukan atau struktur apa yang mencetuskan sakit anda, mereka mungkin akhirnya merawat kawasan yang salah, atau salah menilai betapa teruknya isu sebenarnya.

• Ia juga boleh menyamarkan tanda-tanda amaran penting — beberapa ubat penahan sakit mungkin melembapkan gejala yang jika tidak itu akan membenderakan keadaan asas yang lebih serius, melewatkan rujukan yang sesuai.