体外
冲击波治疗 (ESWT)
可治疗以下相关的疼痛和组织修复：
Key Indications
- 肌肉骨骼疾病，包括慢性肌腱病和肌痛
- 骨关节炎
- 痉挛
- 伤口和溃疡 *
- 泌尿科 *
(*需使用聚焦冲击波)
如何 起效？
冲击波有两种物理效应：直接产生机械力（主要效应）和通过空化间接产生机械力（次要效应）。
主要效应由正压快速上升产生，次要效应在随后的负压阶段（拉伸阶段）产生。
次要效应：空化
由于负压，气泡快速形成、膨胀和随后内爆。声学空化可破碎钙化沉积物、刺激神经并减轻疼痛。
力学转导
细胞对压力变化做出反应，将机械刺激转化为细胞反应。这导致细胞增殖、分化、血管生成和胶原蛋白合成增加。
益处
冲击波诱导细胞增殖、迁移、分化和凋亡，有助于组织愈合和再生。
生理效应：
血管生成 – 增加血流量（NO释放）
通过释放疼痛介质产生镇痛效果
肌腱组织再生
刺激骨再生过程
抗炎作用 – 重启慢性病的愈合
纤维组织和疤痕重塑
降低痉挛肌肉的高张力
能量通量密度 (EFD)
治疗效果取决于单位面积的能量分布（mJ/mm²）。发射器的形状、设计和材料决定EFD。
临床证据 & 数据
各种病理的VAS疼痛评分显著长期改善。
RSW Protocol
Lateral Epicondylitis
RSWT长期改善疼痛和功能。
RSW
ยาหลอก
10
5
0
7.4
7.8
3
5
1
3.5
0.8
2.7
VAS Pain Score (0 - 10)
Source: Nambi et al. 2022
RSW Protocol
Low Back Pain
RSWT+物理治疗长期减轻腰痛。
RSW
ยาหลอก
10
5
0
6
5
6
4
2
6
VAS Pain Score (0 - 10)
Source: Walewicz et al. 2020
FSW Protocol
Return to Sport (ACL)
术后FSW改善重返运动和移植物成熟。
FSW
ยาหลอก
10
5
0
1.2
4
0.8
3.5
0.5
3.5
1
3
VAS Pain Score (0 - 10)
Source: Weninger et al. 2023
FSW Protocol
Plantar Fasciitis
FSW有效缓解慢性足跟痛。
FSW
ยาหลอก
10
5
0
8.5
8.5
2.5
5.5
VAS Pain Score (0 - 10)
Source: Gollwitzer et al. 2015
常见问题
冲击波治疗可将慢性病转为急性，重启停滞的愈合过程。轻微副作用如发热、发红和酸痛不常见，通常几天内消退。
典型治疗包含约2000次冲击，频率10-15Hz。单个区域治疗仅需2-3分钟，随后产生镇痛效果。
研究表明通常需要3-5次治疗。仅3次治疗后阳性结果高达89%，每周一次。
可以。冲击波与运动或手法治疗结合时，临床效果明显优于单独使用任一方法。